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Soirée de médecine et de traumatologie du sport à Bordeaux - "la cheville dans tous ses états"

February 20, 2018

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Traumatologie du sport... La ligamentoplastie expliquée

September 24, 2016

Les 22 et 24 Septembre, se sont tenus à Pau le 9ème congrès de la Société Française de Traumatologie du Sport.

Un nouveau bureau a été élu.

 

Une conférence d'une heure sur l’instabilité de cheville a été organisée par le Dr Guillo.

 

En voici le résumé :

L’entorse de cheville est le traumatisme sportif le plus fréquent. Sa prise en charge fonctionnelle donne le plus souvent de bons résultats. Néanmoins, environ 10 % de ces entorses évoluent vers l’instabilité chronique, responsable d’entorse à répétition, de dégradation du cartilage et finalement d’arthrose dégénérative. Le traitement chirurgical est donc ici indiqué.

De nombreuses interventions ont été décrites pour traiter l’instabilité chronique de la cheville. Elles peuvent être classifiées par deux définitions : réparation ou reconstruction et anatomique ou non anatomique.

Les reconstructions non anatomiques donnent d’excellents résultats à court terme mais le résultat se détériore au court du temps pouvant être responsable de raideur d’instabilité persistante et de dégradation articulaire . Ces techniques ne sont donc plus recommandées aujourd’hui.

La réparation ligamentaire en revanche (Brostrom) semble donner de meilleurs résultats à long terme. Néanmoins, la présence d’un ligament dégénératif, chez les patients obèses, ou en cas de reprise chirurgicale ou d’hyperlaxité ou encore chez les patients à forte demande sportive, donne un résultat qui se dégrade. Il est donc préférable dans ces conditions de plutôt recourir à une reconstruction anatomique. Des travaux récents ont montré qu’il était possible, fiable et reproductible de réaliser ces interventions sous arthroscopie.   

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